Je soussigné/e………………………………………………………………………………………….
Nom/prénom/date de naissance……………………………………………………………………….
Mère/Père de famille
Profession (soulignez la bonne réponse)
Mère/Père au foyer
Enseignant/e(discipline)……………………………………………………………………………….
Orthophoniste
Autre : ……………………………………………………………………..
Adresse…………………………………………………………………………………………………………
Téléphone …………………………………Fax…………………………………….Courriel…………….
Désire m’inscrire au stage suivant :
niveau 1*
Avec Béatrice Vaillé
Avec Christophe Vaillé en Bretagne
niveau 2*
Avec Elisabeth Vaillé à Teyran
Avec Christophe Vaillé en Bretagne
niveau 3**
Avec Elisabeth Vaillé/Nuyts à Teyran
niveau 4
Avec Elisabeth Vaillé/Nuyts à Teyran
Anglais au primaire
avec Elisabeth Vaillé à Teyran, 2 fois 5 heures, coût 250 € dont 100 € d’arrhes à l’inscription
SOS math
avec Elisabeth Vaillé à Teyran, 2 fois 5 heures, coût 250 € dont 100 € d’arrhes à l’inscription.
Je vous adresse un chèque d’arrhes de 100 €/personne  pour l’inscription.
Je vous demande une liste des hébergements possibles : oui, non.
Petit questionnaire annexe pour mieux cibler mon intervention
Avez-vous des problèmes ?
– de mémoire (de trajets, de lectures, d’informations entendues)
– d’orthographe
– de grammaire
– de temps
– de prise de notes
– en mathématiques
Avez-vous fait des formations ?
– La Garanderie
– Montessori
– Vittoz
– PNL
– Kinésiologie
– Autres : lesquelles ?